Y usted… ¿Sabe cuánto subirá su Isapre este año?

Y usted… ¿Sabe cuánto subirá su Isapre este año?

30 Mayo 2011

Cada año, las Isapres tienen la facultad de revisar los contratos de salud y modificar el precio base del plan de sus afiliados. A esto se le llama "adecuación del contrato". ¿Está usted al tanto del alza que sufrirá su plan de salud?

Felipe Abarca >
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De las trece Isapres que existen en el mercado, las Isapres abiertas que en total suman 7, y Fusat, informaron a la Superintendencia de Salud que reajustarán sus precios.

Las Isapres que subirán sus precios son: Consalud con un promedio de 4,5%; Masvida con un 5,5%; Colmena con un 5,9%; Banmédica con un 6,4%; Vida Tres con un 6,6%; Cruz Blanca con un 6,9%, Ferrosalud con un 19,8% y Fusat con un 14% promedio.

En tanto, las que informaron que no alzarán sus precios son: Chuquicamata, Río Blanco, Fundación, Cruz del Norte y San Lorenzo, esta última a pesar de haber señalado que aplicaría un reajuste de un 1,7%, decidió ejercer su opción de no adecuar sus precios.

La medida regirá recién a contar de julio del 2011 y hasta junio del próximo año, por lo que las cartas que han estado recibiendo últimamente algunos usuarios, en las que se da cuenta de reajustes en sus planes, corresponden a los avisos del alza que las Isapres aplicaron el 2010, ya que se emiten conforme a la fecha de afiliación.

De acuerdo a la última actualización el promedio del reajuste de las Isapres llega a un 5,9%, 4,3 puntos porcentuales más que el año anterior donde fue de un 1,6%.

 

¡Usted tiene todo el derecho a conocer anticipadamente el alza de tu plan!

La Isapre deberá comunicar a cada uno de sus afiliados el alza del precio base del plan a través de una carta certificada con 3 meses de anticipación al cumplimiento de la anualidad del contrato (mes en el que se firmó el contrato), por lo cual es muy importante que mantenga actualizada su dirección en la Isapre.

 

En caso que la información de la misiva no sea de su gusto, aquí están las opciones que usted tiene como afiliado tras conocer el alza del precio base de su plan:

1. Aceptar la propuesta de alza de precio efectuada por la Isapre, es decir, mantener el plan con los mismos beneficios e iguales coberturas, pero a un valor mayor.

2. Cambiar de plan dentro de la misma Isapre, migrando a uno que se ajuste de mejor forma a su cotización actual.

3. Ponerle término al contrato para cambiarse de Isapre (opción válida sólo para cotizantes no cautivos) o incorporarse a Fonasa.

4. Reclamar ante la Isapre y luego ante la Superintendencia de Salud (opción válida sólo para cotizantes cautivos).

El plazo para decidir qué opción tomará vence el último día hábil del mes de cumplimiento de la anualidad de su contrato, y está indicado en la carta de aviso que llega a su domicilio.

 

¿Soy yo cotizante cautivo? ¿Cuál es el plazo con el que cuento para reclamar?

Cotizante cautivo es todo aquel cuya voluntad se ve seriamente afectada por razones de edad, sexo o por la ocurrencia de antecedentes de salud, sea de él o de alguno de sus beneficiarios, y que le impida o restrinja, significativa o definitivamente, su posibilidad de contratar con otra ISAPRE.

En este caso, sus opciones son las siguientes:

1) Si usted o alguna de sus cargas están cautivos en la isapre por edad (mayores de 60 años) o condición de salud (enfermedades preexistentes que le impidan cambiarse o embarazada) puede reclamar por escrito ante la Isapre antes de que expire el plazo que tiene para pronunciarse sobre el proceso de adecuación (último día hábil del mes de cumplimiento de la anualidad de su contrato).

2) La Isapre deberá responderle en el plazo de 15 días hábiles.

3) Si no queda conforme con la respuesta, o si no recibe respuesta de la Isapre, podrá solicitar por escrito ante la Superintendencia de Salud que se revise el alza aplicada.

Si requiere más información, revise la página de la Superintendencia de Salud aquí.